《樟树市志〈樟树人物〉》征集对象自撰表
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姓 名 |
别名（学名） |
性 别 |
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出生年月 |
籍 贯（填至 |
出生地 |
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毕业学校、专业（最后学历） |
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学位 |
职务 |
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工作单位 |
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联系地址 |
邮编 |
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| 联系号码（办）： （宅）： |
手机： |
传真： |
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电子信箱 |
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入编自撰：主要工作简历及业绩、奖项、论文、论著情况（此栏不够请另附A4纸专页书写） |
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| 说明： |
| 1、工作单位、联系地址、号码等项需保密者，请将此表及资料和软盘直接寄： |
| 2、请将本人照片、奖励、学历、论著等证书复印件、资助款于6月底前随表汇寄。 |
| 3、根据支持与资助等情况将分别赠送金、银、铜纪念章、证书、特载、锦旗。 |
| 4、题词、格言、座右铭、赠言（请用钢笔、毛笔并另用A4纸书写） |